Понедельник, 29.04.2024, 18:27
Приветствую Вас, Гость
Стаф. Пемфигоид или эпидемическая пузырчатка н\р.


Возб-ль St. аureus. Возникает к концу 1-2й недели жизни. Появ-ся поверхн-е пузырьки(фликтены) с венчиком гиперемии вокруг. Содержимое серозное, затем сероз-гнойное. После разрыва мокнущая эррозия, корка не обр-ся. Локал-я: живот, спина, затем на конеч-тях (диф. ДЗ: в отличие от сифилиса, когда пузыри расположены на ладонях и стопах; при врожд.эпидермолизе пузыри возникают на слизистой оболочке рта, после их разрешения обр-ся рубцовая атрофия).Высоко контагиозное заб-е. Проф-ка: изоляция б-ных от здор-х, соблюд.сан-гиг. норм в роддоме.
Эксфолиативный дерматит Риттера явл. самой тяжелой формой стафилодермии н\р, его рассм-ют как злокач. теч. пиококкового пемфигоида. Нач-ся с отдельных пузырей, болеют наиболее ослабл. дети, чаще недонош-е. Кожа в отд. местах гиперемир-на с участками мацерации, под эпидермисом скаплив-ся экссудат, далее отслойка эпидермиса с образ-ем эррозий, 2-6й день после рожд-я. Обр-ся трещины, эпидермис отслаив-ся широкими слоями, свисает, обнажена дерма. Вид н\р как ошпаренный кипятком. Общее состояние крайне тяжелое, температура 40 *, падение массы тела, ЖКТ расстр-ва, в крови лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, анемия.
Стафилококковые поражения кожи-пиодермии возникают у детей первично или вторично, как осложнение других дерматозов. Факторы, способ. Возникновению: 1). массивность инфицирования, 2).наличие входных ворот, 3).состояние иммун-та. С первых часов рождения ребенка, происх. обсеменнение кожи и слизистых стафил-ми. Способ-ют возникновению пиодермий анатомо-физ. особ-ти кожи (нежность и рыхлость рогового слоя, непрочность связи эпидермиса с дермой, короткие выводные протоки потовых желез и прямое их расположение, повыш.влажность кожи, несостоя-ть терморегул-и и щелочная среда кожи). Врожден. пассивный имм-т недостаточно сформирован. Слабоя реакция регионарных л\у. Входными воротами инфекции явл. область пупка, любые повреждения легко ранимой кожи детей млад. возраста.
Лечение RP: Zinci oxydi 10,0 Talci 40,0 M.f. pulv. ,D.S. Наружное. RP: Xeroformii 30,0 , D.S.Наружное. Oxacillini-natrii 0,5 D.t.d. N 10 in flac. S.Содеожимое флакона развести в 2мл воды для инъекций. Вводить в\м 2 раза в сутки из расчета 100 мг\кг.