Вторичный свежий сифилис.
Он характеризуется не только изменениями на коже,но и поражением внутренних органов.Начальный этап вторичного сифилиса- вторичный свежий сифилис.Длится 1.5-2 мес.Когда сыпь исчезает болезнь переходит в следующий период- вторичный скрытый сифилис.Повторное появление высыпаний называется вторичным рецидивным сифилисом.
Вторичный период возникает с продромальных явлений.
КЛИНИКА:Слабость,сниж.работоспособности,повыш.температуры,адинамия,гол.боль.
1.)Пятнистый сифилид.(сифилитическая розеола.)
Розеола в виде пятна с гладкой поверхностью,не обладает периферическим ростом.Длительно существующая розеола становится желто-бурого цвета.Преимущественно располагается на туловище и конечностях.
2.)Папулезный сифилид.
Папулы симметрично разбросаны на коже туловища и конечностей.
3.)Угревидный пустулезный сифилид.
Резко отграниченные фолликулярные папулы,на вершине пустула.Гнойный экссудат ссыхается и образуется корочка,затем рубчики.
4.)Эктиматозный пустулезный сифилид.
Тяжелая злокачественная форма пустулезного сифилида.5-6 мес.после заражения.Склонна к распаду внутрь или вширь.Темно-красный инфильтрат в центре пустула,затем образуется корка.
5.)Пятнистый сифилид.(розеола).
Пятнистый сифилис во рту сочетается с розеолезными и папулезными ысыпаниями на коже,специфическим полиаденитом,регионарным лимфаденитом.
Поражение внутренних органовпри вторичном свежем сифилисе:
-поражение печени: сывороточный гепатит.Печень увеличена и болезненна.В крови повышенно содержание билирубина, в моче желчных пигментов.
-селезенка.Увеличение
-почки.Доброкачественная протеинурия
-ЖКТ.Гастрит проявляющийся тошнотой,отрыжкой,потерей аппетита,дискинезией.
-поражение опорно-двигательного аппарата.Боли в костях.
ДИАГНОСТИКА:Серологическая д-ка: RW,РИБТ.,РИФ,экспресс метод,ИФА,РПГА.
ЛЕЧЕНИЕ:
Rp.Benzilpenicllin-natrii 1000000 ед. Dtd.№ 12 in flac. S.Содержимое растворить в 0.5% 5мл.новокаина.Вводить в/м по 400 000 ед.через 3 часа.При вторичном сифилисе 2 инъекции экстенциллина по 2 400 000 ед. с интервалом в 7 дней.Перед введением дают антигистаминные средства:
Rp.Tavegili 0.001 Dtd.№ 20 in tabul/ S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
Вторичный период возникает с продромальных явлений.
КЛИНИКА:Слабость,сниж.работоспособности,повыш.температуры,адинамия,гол.боль.
1.)Пятнистый сифилид.(сифилитическая розеола.)
Розеола в виде пятна с гладкой поверхностью,не обладает периферическим ростом.Длительно существующая розеола становится желто-бурого цвета.Преимущественно располагается на туловище и конечностях.
2.)Папулезный сифилид.
Папулы симметрично разбросаны на коже туловища и конечностей.
3.)Угревидный пустулезный сифилид.
Резко отграниченные фолликулярные папулы,на вершине пустула.Гнойный экссудат ссыхается и образуется корочка,затем рубчики.
4.)Эктиматозный пустулезный сифилид.
Тяжелая злокачественная форма пустулезного сифилида.5-6 мес.после заражения.Склонна к распаду внутрь или вширь.Темно-красный инфильтрат в центре пустула,затем образуется корка.
5.)Пятнистый сифилид.(розеола).
Пятнистый сифилис во рту сочетается с розеолезными и папулезными ысыпаниями на коже,специфическим полиаденитом,регионарным лимфаденитом.
Поражение внутренних органовпри вторичном свежем сифилисе:
-поражение печени: сывороточный гепатит.Печень увеличена и болезненна.В крови повышенно содержание билирубина, в моче желчных пигментов.
-селезенка.Увеличение
-почки.Доброкачественная протеинурия
-ЖКТ.Гастрит проявляющийся тошнотой,отрыжкой,потерей аппетита,дискинезией.
-поражение опорно-двигательного аппарата.Боли в костях.
ДИАГНОСТИКА:Серологическая д-ка: RW,РИБТ.,РИФ,экспресс метод,ИФА,РПГА.
ЛЕЧЕНИЕ:
Rp.Benzilpenicllin-natrii 1000000 ед. Dtd.№ 12 in flac. S.Содержимое растворить в 0.5% 5мл.новокаина.Вводить в/м по 400 000 ед.через 3 часа.При вторичном сифилисе 2 инъекции экстенциллина по 2 400 000 ед. с интервалом в 7 дней.Перед введением дают антигистаминные средства:
Rp.Tavegili 0.001 Dtd.№ 20 in tabul/ S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.