Понедельник, 29.04.2024, 16:11
Приветствую Вас, Гость
Крапивница: этиология, патогенез, клиника, виды, лечение. Локализованный и общий кожный зуд.


Крапивница – острое токсико-аллергическое поражение кожи в ответ на введение в организм хим.веществ(лекарств).
Возникает чаще у детей старше 5 лет. Характерно внезапное появление единичных или множественных волдырей, держащихся несколько часов, после чего возникают новые элементы сыпи. Высыпания сопроваждаются сильным зудом. Волдыри склонны сливаться с образованием обширных очагов. Отек Квинке может сочетаться с крапивницей, но чаще, как морфологический ее вариант, возникает смостоятельно. На лице возникает ограниченное отечное опухание кожи. При давлении на кожу ямки не остается. Поражаются губы, веки, щеки, язык, гортань. Сопровождается ознобом, повышением t. Зуд – редко. При отеке гортани м.б. асфиксия. Отек Квинке длится несколько часов, иногда до 2 суток, исчезает бес-следно.
Этиология и патогенез: заболевание имеет токсико-аллергический характер. Причина: непереносимость пищ.продуктов (молоко, рыба, мясо, яйца, шоколад, мед, цитрусы, орехи), повышенная чувствительность к лекарств.препаратам (с/а, антибиотики), холоду. В основе возникновения крапивницы и отека Квинке лежат реакции ГНТ. АГ соединяется с АТ, фиксированными на тучных клетках и базофилах, при этом происходит выделение гистамина, что вызывает расширение сосудов, повышение их проницаемости, это приводит к образованию волдырей.
Лечение: питание с исключением аллергизирующх продуктов.
Для снижения проницаемости сосудов – препараты кальция, рутин, аскорбиновая кислота.
1)Rp: Calcii glunatis 0,5 D.t.d №10 in tabul. S. по 2 таб. 4 р/день (детям до 5 лет по 1 таб 2 р/день)
2)Rp: Acidi Ascorbinici 5% 2,0 D.t.d. №10 in amp. S. по 2 мл в/м (детям до 5 – по 1 мл)
3)Rp: Rutini 0,02 Sacchari 0,3 M.f.pulv. D.t.d. №20 S. по 1/2 порошка 2-3 раза в день
Антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, диазолин.
4)Rp: Tab. Suprastini 0,025 №20
D.S. по 1 таб 2 р/день (детям до 5лет – по 1/2таб)
Витамины: B2, B5, B6
При отеке Квинке: системные ГК
5)Rp: Prednisolini 0,005 D.t.d. №40 in tabul. S. (1 мг/кг) по 4 таб. в сутки
Наружно: водные и масляные болтушки.
6)Rp: Zinci oxydi Talci Glycerini aa 15,0 Aq. destill. Ad 100 M.D.S. наружное