Многоформная экссудативная эритема.Розовый лишай.
Острое.часто нереднко рецидивир заб-ие кожи и слизистых инф-аллерг-ой природы
•Идиопатическая форма-выз-ся вирусами прост герпеса,Коксаки,ЕСНО,микоплазмами и др.На тыле,стопах появл розовые отечные пятна и папулы округлые,растут→в центре западает,цианотична,по периферии-каемка –пятно кажется 2х-контурным→вовлечение слизистых→вскрытие пузырей(серозное,сер-гнойн),болезненные эрозии,Никольский«-»
•Симптоматическая-токсико-аллерг р-ии на лекарственные препараты.Высыпания по всему телу.Тяжелая форма-син-м Стивенса-Джонса:высокая лихорадка,артралгии.Пузыри с геморраг содер-м,вокруг естест.отверстий, Никольский«+»,пораж в осн слизистые рта носа,конъюнктив,гениталий,ануса.
Диф диа-ка:с токсидермиями(син-м Лайелла)-хар-но обширное отслоение эпидермиса,похоже на ожоги,начало сверху вниз,у детей быстрое развитие сепсиса.Дерматозом Дюринга.Вульгарной пузырчаткой-начало не острое,в мазках акантолитические клетки.Сифилитическими папулами-в основании инфильтрация,гиперемия,+р-ии.
Лечение:завис-т от причины(санация очагов) и симптоматики.Легк.случай-натрия салицилат по 1г 4р в дн,витВ,С,Са.Тяжел-а/б с преднизолоном,детоксикация.
Профил:санация,гамма-глобулин,стаф.анатоксин.
1)Rp:Benzylpenicillini-natrii 1000000E.D. D.t.d. N 12 in flac. S.содерж флакона развести в 2 мл 0,5%р-ра новокаина.Вводить по 400 тыс ч/з 3 часа в/м(детям 1/6-2/3дозы взр)
2)Rp:Piridoxini hydrochloride (В6)5% 1,0 D.t.d. N 10 in amp. S.по 1мл в/м 1р в сут(детям 5 лет по0,25)
3)Rp:Sol.Calcii pantothenatis 20% 2,0ml D.t.d. N 20 in amp. S.по 2мл в/м (детям 5 лет по0,5)
Розовый лишай.-у школьников,взр чаще в осеннее или зимнее время.
Эти-ия и пат-з:предшествует инф(ангина,грипп,ОРВИ)Не контагиозно.
«материнская бляшка» на теле-ярко-розовое пятно3-6см с четкими границами и шелушением в центре,жалоб нет→много,ярко роз 1-2см вдоль линий Лангера,покрыты чешуйкой-сдавливаем пальцами-складки→зуд если трём мочалкой,одеждой→длится 4-6 нед
Лечение:искюч ванны,тесную одежду,УФо.а/б,мази с а/б и ГК(Гиоксизон,Префузин)или мази с п/восп эфф(Бутадион,Солкосерил,Метилурацил-10%)
1)Rp:Sol.Kalii permanganates 5% 30,0 D.s.наружнее
2)Rp:Zinci oxydi Talci aa 5,0 Vaselini 30,0 M.f pasta D.S. наружное.Цинковая паста
3)Rp:Ung. Solkoseryli 20,0 D.s.наружнее
4)Rp:Benzylpenicillini-natrii 1000000E.D. D.t.d. N 12 in flac. S.содерж флакона развести в 2 мл 0,5%р-ра новокаина.Вводить по 400 тыс ч/з 3 часа в/м(детям 1/6-2/3дозы взр)
5)Rp:Tavegili 0,001 D.t.d. N 20 in tabul. S.по 1 табл. 2-3р в дн(детям по 1/4-1/2 табл)не > 7 дн.
6)Rp:Sol.Calcii gluconatis 10% 10,0 D.t.d. N 10 in amp. S.по 5-10мл в/м(детям 5 лет-2-5мл)
7)Rp:Tab. Centrum 0,001 D.t.d. N 60 S.по 1 табл. в дн