Профилактическое и привентивное лечение,профилактика врождённого сифилиса. Критерии излеченности (сроки наблюдения)
Вопрос о привент. лечении ставится, когда есть вер-сть зараж. детей при тесном контакте. и с момента послед. контакта прошло не более 2 мес. Дети матери, кот. подлежали профлеч.,но не получили его или получ. не полностью подлежат проф.лечению в течении 2мес. Дети , родившиеся от нелеч. матерей подлеж. проф.леч. по схеме леч. раннего врождённого сиф. в теч. 4 мес. детям в возр. До 2 лет и после назн. натриевую и новокаиновую соль пенициллина, бициллины. Сут.доза пенициллина 0-6мес.- 100 тыс/кг/сут;6мес.-50 тыс/кг/сут.Дозу делят на 6 частей для водораствор. и на 2 дозы новокаиновой соли.
1)Rp: Bicillini – 3 1.2 млн ЕД D.t.d N 10 in flac. S. развести в 4мл NaCl. В
2)Rp: Benzylpenicelini – Natrii 1млн.ЕД
D.t.d N 12 in flac.
S.В/м по 400 тыс.каждые 3 часа.
При непереносимости пенициллина исп. ампициллин и оксациллин.ъ
3)Rp.: Ampicillini-natrii 0.5 D.t.d N 10 in flac. S. Развести в 2,0 мл воды для инъекций и в/м 4-6 раз/сут.(НР – 100мг/кг, далее 50мг/кг,макс-2,0г)
4)Rp.: Oxacillini – Natrii 0.5 D.t.d N 10 in flac. S.Развести в 1,5 мл воды для инъекций и в/м 4-6 раз/сутки.(НР – 20-40мг/кг, до 3 мес –200мг/кг,до2 лет – 1г/сут,2лет – 2г/сут.
При не переносимости пенициллинов примен. Эритромицин
5)Rp: Erythromycini 250тыс.ЕД D.t.d N 20 in tabul. S.по 1т*4р/день(1-3 года – 0,4г/кг/сут,3-6лет – 0,5-0,75г/кг/сут,6-8 лет-0,75г/кг/сут,8-12лет-до 1г/кг/сут)
Проф. врожденного сиф.
1. Обслед. Беременных – 3е крат. RW
2. Проф. леч. бер-ых:
Методика №1 Rp: Benzylpenicelini – Natrii 1млн.ЕД D.t.d N 12 in flac. S.В/м по1млн.ЕД/сутки 10 дней.Сод.флакона разв.водой.
Методика №2 Rp: Procainpenicelini – Natrii 1млн.ЕД D.t.d N 12 in flac. S.В/м по1,2млн.ЕД ежедневно 10 дней
Методика №3 Rp: Benzylpenicelini – Natrii 1млн.ЕД D.t.d N 12 in flac. S.В/м по 600тыс.ЕД*2 раза/сутки 10 дней.Сод.развести в новокаине 0,5% 2,0
При неперен.пеницил ряда -Эритромицин
Преп.тетрацикл. ряда предупр.сиф.,но откладыв. в костях и зубах Rp: Oxacillini-natrii 0.5 D.t.d N 20 in flac. S.сод.флак.разв.в 1,5мл.воды*4р
3. Диспансерное наблюдение за больными до 1 года
Критерии излеченности.
1. Дети рожд.матерями болевшими сиф. не подлеж. проф. лечению если у матери после лечения стойкая негативация КСР до беременности в теч. Года.
2. В ост. случаях дети должны пройти клинико – серолог.обслед(КСО) в первые месяцы жизни
3. Дети, матери которых подлежали проф. лечению и получили его, не подлеж. Проф. лечению но контрол.в теч. года.
4. Дети рожденные от нелеченных матерей или непролеч.подлежат лечению по схеме раннего врожденного сиф.
1)Rp: Bicillini – 3 1.2 млн ЕД D.t.d N 10 in flac. S. развести в 4мл NaCl. В
2)Rp: Benzylpenicelini – Natrii 1млн.ЕД
D.t.d N 12 in flac.
S.В/м по 400 тыс.каждые 3 часа.
При непереносимости пенициллина исп. ампициллин и оксациллин.ъ
3)Rp.: Ampicillini-natrii 0.5 D.t.d N 10 in flac. S. Развести в 2,0 мл воды для инъекций и в/м 4-6 раз/сут.(НР – 100мг/кг, далее 50мг/кг,макс-2,0г)
4)Rp.: Oxacillini – Natrii 0.5 D.t.d N 10 in flac. S.Развести в 1,5 мл воды для инъекций и в/м 4-6 раз/сутки.(НР – 20-40мг/кг, до 3 мес –200мг/кг,до2 лет – 1г/сут,2лет – 2г/сут.
При не переносимости пенициллинов примен. Эритромицин
5)Rp: Erythromycini 250тыс.ЕД D.t.d N 20 in tabul. S.по 1т*4р/день(1-3 года – 0,4г/кг/сут,3-6лет – 0,5-0,75г/кг/сут,6-8 лет-0,75г/кг/сут,8-12лет-до 1г/кг/сут)
Проф. врожденного сиф.
1. Обслед. Беременных – 3е крат. RW
2. Проф. леч. бер-ых:
Методика №1 Rp: Benzylpenicelini – Natrii 1млн.ЕД D.t.d N 12 in flac. S.В/м по1млн.ЕД/сутки 10 дней.Сод.флакона разв.водой.
Методика №2 Rp: Procainpenicelini – Natrii 1млн.ЕД D.t.d N 12 in flac. S.В/м по1,2млн.ЕД ежедневно 10 дней
Методика №3 Rp: Benzylpenicelini – Natrii 1млн.ЕД D.t.d N 12 in flac. S.В/м по 600тыс.ЕД*2 раза/сутки 10 дней.Сод.развести в новокаине 0,5% 2,0
При неперен.пеницил ряда -Эритромицин
Преп.тетрацикл. ряда предупр.сиф.,но откладыв. в костях и зубах Rp: Oxacillini-natrii 0.5 D.t.d N 20 in flac. S.сод.флак.разв.в 1,5мл.воды*4р
3. Диспансерное наблюдение за больными до 1 года
Критерии излеченности.
1. Дети рожд.матерями болевшими сиф. не подлеж. проф. лечению если у матери после лечения стойкая негативация КСР до беременности в теч. Года.
2. В ост. случаях дети должны пройти клинико – серолог.обслед(КСО) в первые месяцы жизни
3. Дети, матери которых подлежали проф. лечению и получили его, не подлеж. Проф. лечению но контрол.в теч. года.
4. Дети рожденные от нелеченных матерей или непролеч.подлежат лечению по схеме раннего врожденного сиф.